Введение

           Актуальность проблемы, связанной со здоровьем учащихся общеобразовательных школ, принимает ещё большее значение в условиях компьютерного прогресса и повсеместной информатизации образования. В статье сформулированы предпосылки и в общих чертах описан проект базы данных, учитывающей показатели здоровья школьников отдельно взятой школы. Автор имеет опыт проектирования и создания баз данных крупных подразделений медицинских учреждений. Так, в 2008 году разработана и успешно внедрена база данных полного учёта и анализа деятельности Центра амбулаторной хирургии рижской больницы им. П.Страдыня. Данная работа – реальная попытка использования компьютерного прогресса для решения проблем здоровья подрастающего поколения.

 Предпосылки

           «...За последние 10 лет число школьников с хронической патологией возросло в 1,5 раза, а среди подростков - в 2,1 раза. За время обучения 70% функциональ­ных расстройств переходят теперь в стойкую хроническую патологию к оконча­нию школы, в 4 - 5 раз возрастает заболеваемость органов зрения, в 3 раза - органов пищеварения, в 2 раза - число нервно-психических расстройств.

Наиболее значительный прирост всех нарушений состояния здоровья отме­чен в 7, 10 лет и в период от 12 до 17 лет. При этом считается, что отрицательное влияние внутришкольной среды и, прежде всего, перегрузок в начальной школе составляет 12%, а в старшей - 21%. Физиологическая цена школьных перегру­зок хорошо известна – развитие астенических состояний, ухудшение зрения, обострение хронических заболеваний.» [1]

Возрастает число курильщиков среди школьников и школьниц, увеличивается потребление пива подростками, существует проблема употребления токсических и наркотических веществ.

Несбалансированное питание, недостаток витаминов, неправильный режим дня, продолжающие возрастать учебные нагрузки. Гиподинамия приводит к нарушению здоровья, в свободное время дети всё чаще смотрят видеофильмы или занимаются компьютерными играми.  

К сожалению, в России, Латвии и некоторых других странах до сих пор не побеждён туберкулёз, в частности, туберкулёз лёгких (в том числе и у детей).  Это заболевание всегда диагностируется с помощью флюорографии. Однако воздействие рентгеновских лучей на пациента недостаточно изучено, полученные дозы радиации нигде не фиксируются, а в организме обследуемого в результате неоднократного облучения могут возникнуть нежелательные новообразования. Утверждённые нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009 САНПИН 2.6.1.2523-09) предусматривают ограничения на величину поглощаемой дозы облучения, но нет никаких ограничений на величину энергии зондирующих тело пациента квантов. А в рекомендациях Международной комиссия по радиологической защите ICRP (   International Commission on Radiological Protection   ) вообще указывается на необходимость пользоваться принципом ALARA  - As Low As Reasonably Achievable, т.е. доза облучения пациента должна быть разумно минимальной, учитывая только, чтобы не была потеряна диагностическая информация.

Концепция модернизации Российского образования, Закон РФ «Об образовании» и многие другие нормативно-правовые документы определяют задачи сохранения здоровья детей, оптимизации учебного процесса, разработки здоровьесберегающих технологий обучения и формирования здорового образа жизни. Нужны конкретные действия, нацеленные на «примат воспитания перед перевоспитанием, на раннее выявление и устранение негативных предпосылок развития личности.» [2]

Ядро проекта «База данных здоровья школы»

         Проект является автоматизацией медицинского направления здоровье-сберегающей деятельности в общеобразовательных учреждениях и состоит из следующих составных частеймониторинга здоровья школьников: сбора, анализа, обобщения данных здоровья различных возрастных групп учеников с целью изучения (обеспечения мониторинга здоровья учащихся) основных недостатков их медицинского состояния. Изучение обработанных статистических данных здоровья школьников поможет в дальнейшем выработать правильные здоровьесберегающие принципы деятельности школы.

Планируемый дружественный и квалифицированный интерфейс позволит в интерактивном режиме легко ввести и запомнить в базе данных все необходимые сведения. Под квалифицированным интерфейсом подразумевается быстрое и точное нахождение программой таблиц, облегчающих оператору ввод данных.

На этапе ввода данных предусматривается также блок контроля данных. Например, ввод антропометрических данных: веса и роста, вес более 80 кг для учащегося 7-го класса является нетипичным случаем, свидетельствующим, как правило, об ожирении. В этом случае программа должна переспрашивать оператора для исключения ошибки ввода.

Проблема: вычленить основные показатели физического и психического состояния учащихся, не перегружая базу данных излишней информацией, и, в то же время, достаточно полно отражая ситуацию для того, чтобы при дальнейшем анализе у специалистов не возникало вопросов. Очевидно, что при формировании структуры базы данных должны непосредственное участие принимать специалисты по школьной медицине.

Попытка учёта в базе данных дозы облучения каждого школьника, чего раньше никогда не проводилось, потребует участия в работе над проектом базы данных здоровья школы специалистов по медицинской физике, радиологов и рентгенологов.

В целом представляется, что проектируемая база данных будет состоять из трёх основных блоков: 1) блока ввода и анализа информации, 2) блока обработки и обобщения введённых данных, 3) блока подготовки различных разрезов обобщённых данных статистики, необходимых специалистам для формирования основных выводов.

Детализация названных блоков и определение всех необходимых функций системы возможны в период подготовки и написания технического задания на разработку базы данных здоровья школы.

Заключение

          Идея проекта базы данных здоровья школы выставляется здесь на обсуждение с целью его дополнения и уточнения. Важно, чтобы проектируемая база данных была единой для разных школ для того, чтобы можно было уверенно сравнивать показатели медицинского состояния здоровья учащихся независимо от региона учебного заведения, опираясь только на возраст учащихся.

          Высказанные тезисы проекта базы данных здоровья школы предусматривают разработку такого программного обеспечения, которое позволит объединять информацию баз данных отдельных школ и получать сводные данные для анализа в различных интересующих специалистов разрезах, от здоровья отдельного ученика до здоровья определённой возрастной группы целого региона.

         Хочется надеяться, что комплексный подход и заинтересованность специалистов в решении этой общественно важной и межнациональной проблемы, приведёт к полезным практическим результатам.

 Литература

1.     ПавловаМ.А., СерякинаА.В. Вопросы здоровья школьников и реализация компетентностного подхода к образованию. Материалы Интернет-конференции «Здоровье школы – здоровье нации». Саратов, 17-19 июня 2009 года. - http://saripkro.ru/konf_psi/p25aa1.html

2.  Талалихина Т.В.  Здоровое общество – здоровые дети. Материалы Интернет-конференции «Здоровье школы – здоровье нации». Саратов, 17-19 июня 2009 года. - http://saripkro.ru/konf_psi/p26aa1.html